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“科技与创新”助力“为民办实事” ——“三维坐标导向系统应用脊柱微创手术”

时间:2021/9/27 9:32:27来源:汉中市铁路中心医院作者:黄佳丽 宋纹青

近日,已经77岁,家住汉台区的田阿姨,在家日常弯腰后突然出现明显腰痛,她就没太在意,因为还能缓慢行走,还以为“扭腰”了,想着休息几天就好了。没想到过了一周,疼痛越来越重,而且行走困难,家里人就送到当地医院检查,做了磁共振检查考虑胸12椎体压缩性骨折。田阿姨被家人送到汉中市铁路中心医院,经创伤外科刘坤主治医师详细诊查后,告诉田阿姨他的脊梁骨骨折了,医学上诊断为“胸12椎体压缩性骨折”。专科査体:胸12棘突及椎旁压痛(+),双下肢肌力感觉反射未见明显异常。与患方充分交流沟通,告知保守与手术的利弊风险、并发症、预后转归等,患方倾向于微创经皮穿刺骨水泥椎体成形术。但田阿姨及家里人非常担心手术过程中穿刺针偏差甚至可能导致瘫痪等,犹豫徘徊。

经过主管医生耐心的讲解病情,并告知她一个好消息:我院万恒副院长设计发明的三维坐标导向系统可以精准引导穿刺,时间快、精确性高,已应用于临床。田阿姨终于不再那么紧张了,当即决定要求尽快手术。手术指征明确,在完善各项术前准备后,于2021年9月9日在麻醉监护下行“在三维坐标导向系统下经皮球囊扩张椎体成形术”,由万恒副院长亲自指导,科室胡昭华博士主刀,术中精准定位,一次性穿刺成功,置入工作套管,行球囊扩张后,注入骨水泥,经C臂透视,骨水泥弥散分布良好,无渗漏,手术非常顺利。术中、术后生命体征平稳,术后病人自觉腰痛明显减轻。

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术后第二日,胡昭华主任查房,患者自觉腰背部疼痛明显减轻,VAS疼痛评分由6分降为1分,同时胡主任指示:行腰背肌功能锻炼,给予口服止疼药规律服药,术后24小时戴脊柱过伸支具下地活动。患者于2021年9月14日治愈出院,共住院5天。

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患者出院当日,为表达对科室医护人员的感谢,家属特意为医护人员送来锦旗和鲜花。

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万恒副院长致力于非血管介入的导向研究,导向设备方面已拥有三项实用新型和一项发明专利。自主研制的三维坐标导向技术,利用单片机控制步进电机,三维坐标滑轨以及激光定位的新型导向穿刺诊疗立体导向仪。近年来,在临床运用后,该技术受到了骨科医生们的欢迎,这个立体导向仪好用且方便。它可以避免医务人员接触X射线,减少病人吸收射线,做到精准、快速、安全。还可应用于全身各个部位的非血管介入操作。缩短了手术时间,定位更精准无需多次调整位置。

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科技的进步日新月异,也推动着医疗技术水平的进步,外科微创手术也在向前发展。创伤外科一直致力于将微创技术推广应用到临床,让患者享受到先进技术带来的利好,三维坐标导向系统已经熟练应用到骨科手术中。特别是在CT导航/C型臂监视下PKP手术,单侧穿刺即达到椎体成型骨水泥强化,做到精准、快速。

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图示:三维坐标导航精准定位

从2016年建科以来,科室将快速康复理念贯穿在患者的整个围手术期,经过每年几十例的手术患者的治疗效果反馈,90%的患者术后可立即缓解疼痛,患者的生活质量明显改善,缩短了治疗时间和恢复时间(住院周期缩短),节省了治疗费用,大大提高了椎体骨折病人的治疗感受。 立足于发展医学科学技术,着力解决患者操心事、烦心事,为民谋利、为民尽责,研发现代化设备,练就精湛医疗技术,打造特色专科,为满足人民日益增长的多样化、高水平的医疗需求,“为民办实事”我们将砥砺前行。

专家简介

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万恒,汉中市铁路中心医院副院长、党委委员、副主任医师、汉中市311人才、中国抗癌协会委员、汉中市抗癌协会肿瘤影像专业委员会副主任委员、汉中市影像学会副主任委员。从事临床和影像诊断技术30余年,对疑难CT、磁共振等影像诊断和各类穿刺的CT引导有丰富的临床经验。发明的全身立体导向仪分别获国家发明专利1项、实用新型专利权3项,“三维坐标导向诊疗技术的临床应用” 被陕西省科学技术厅确定为陕西省科学技术成果,并获汉中市科学技术奖一等奖,有多篇论文在国内杂志发表。